研究背景与问题

近年来，急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）已成为心血管疾病的常见病种，严重威胁患者生命安全。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）作为STEMI的黄金治疗手段，在挽救患者生命方面发挥了重要作用。然而，PCI术前患者体内的一些生化指标可能与冠状动脉病变程度及近期预后密切相关。本研究旨在探讨STEMI行PCI术前醛固酮（ALD）、血管内皮生长因子（VEGF）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与冠状动脉病变、近期预后的关系。

研究方法

本研究选取2019年9月—2021年9月收诊的155例STEMI患者作为研究对象，均行PCI治疗。采用ELISA法检测PCI术前ALD、VEGF、hs-CRP水平。根据冠状动脉造影结果将患者分为无病变组、单支病变组、多支病变组。比较各组间ALD、VEGF、hs-CRP水平，并分析这些指标与冠状动脉病变、近期预后的关系。近期预后评价以1年死亡、心衰住院、再发心肌梗死为终点。

核心结果

本研究结果显示，随着冠状动脉病变程度的增加，患者PCI术前ALD、VEGF、hs-CRP水平均显著升高。具体而言，无病变组ALD、VEGF、hs-CRP水平低于单支病变组，单支病变组又低于多支病变组（P<0.05）。此外，ALD、VEGF、hs-CRP水平升高与1年死亡、心衰住院、再发心肌梗死的发生密切相关。多元Logistic回归分析显示，PCI术前ALD、VEGF、hs-CRP水平升高是STEMI患者近期预后的独立预测因素。

结论与意义

本研究结果表明，急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术前ALD、VEGF、hs-CRP水平与冠状动脉病变程度、近期预后密切相关。ALD、VEGF、hs-CRP可作为评估STEMI患者病情、制定治疗方案的潜在指标。在临床工作中，对PCI术前患者进行这些指标检测，有助于早期发现冠状动脉病变，制定合理的治疗方案，改善患者预后。